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12月28日晚，拥有百万粉丝的绘画博主“咖啡”的小助理账号发布讣告称，“咖啡”已于2024年12月26日因直肠癌不幸离世，年仅29岁。

此前，“咖啡”在一段视频中透露，她在2024年5月被诊断出患有中晚期直肠癌，并在经历了9次化疗后选择停止治疗。她坦承自己因基因缺陷而患病，并曾认为在她这个年纪不会遇到严重健康问题，因此忽视了一些健康警告，总是过于自信于年轻的优势。她还提醒大家，一定要爱护好自己的身体。

其实，肠癌的发生既有遗传因素也有环境因素，不管哪个年龄段的人群都应保持警惕，积极预防和应对。

出现“三多两痛”警惕肠癌

“近年消化道肿瘤相对高发，特别是40岁以上的中老年人，更是肠癌的高发人群。”河北省老年病医院普外肛肠科主管护师闫志学2020年在健康时报刊文中表示，如果出现“三多、两痛”的症状就要警惕。 ①

1. 排便次数异常增多

正常人每天大便次数在一到两次，但当癌肿占据了肠道内的空间后，对肠道黏膜造成了一定刺激，导致患者便意频繁，总有大便没拉完的感觉。

如果最近大便异常频繁，且腹泻、便秘交替出现，或者是大便发生了细条状、扁条状等改变，就要立刻对肠道进行检查。

2. 放屁次数异常增多

如果最近放屁异常频繁，并且伴随刺鼻的臭味，那就需要警惕肿瘤出现了。

发生这种情况的原因和肿瘤位置有一定关系，如果肿瘤出现在直肠并接近肛门的话，即便是肿瘤体积并不大，也容易发生直肠阻塞情况，从而导致放屁频繁。

3. 便血次数突然增多

肠道发生癌变会导致消化道出血，另外大便在和癌肿表面摩擦的过程中，也会导致表面的溃破和出血。

肠癌和痔疮导致的鲜红血液完全不同，肠癌的便血主要以黏性血液大便、大便一侧带血为主，而且患者还会出现大便发黑的情况，也是消化道出血的信号。

健康时报资料图

4. 腹胀、腹部疼痛

当癌肿引发肠道梗阻之后，患者就会有腹胀、腹痛等症状，其中腹痛的发病率相对较高。

疼痛部位往往在患者的中下腹，疼痛程度也不相同，腹痛也会越来越明显，从阵发性发展为持续性。

5. 肛门坠胀、疼痛

如果肿瘤是发生在肛门附近的话，比如直肠内肿瘤就会导致肛门有坠胀、疼痛的感觉，同时还会伴随大便习惯改变，异常消瘦等症状。 ①

医生：很多肠癌被耽误了

高危人群要尽早检查

福建省肿瘤医院内镜科主任施宏曾在健康时报刊文中表示，约15%的结直肠癌与遗传相关，特别是家族性腺瘤性息肉病，有明显的遗传性，40-60岁的结直肠癌发病率高达100%。

如果是与遗传相关的肠癌，生活方式的改变，对于肠癌的发病率降低效果有限。因此，应该更注意早期筛查。 ②

临床中，不少年轻患者，首先是被自己耽误的，觉着直肠指检让人感到难为情而不接受。大多数的肠癌是息肉慢慢长大、变坏的，这个过程可能是10年，也可能是5年，个别的可能更快。如果早一点做个肠镜检查或者直肠指检，可能不至于此。

要知道，胃肠镜检查是任何仪器设备无法替代的。肛门指检和直肠镜检查，只能检查直肠和肛门病变，再向上就无能为力了，不能替代结肠镜检查。

肠镜检查资料图 张玥洁摄

有肠癌家族史的人要尽早做肠镜检查，也可做个基因检测。如果携带易感基因，20-25岁起，每2年做一次肠镜检查；如果排便习惯有所改变，次数增多，便血，便不成形，要及早就诊；有息肉的要尽早切除。

特别建议50岁以上、有结直肠息肉史或结直肠癌病史、慢性肠炎、长期饮酒或高脂饮食、长期久坐工作且缺乏运动的高危人群，可每5年进行一次肠镜检查，每年进行一次大便潜血检查和肛门指检。

如果发现有肠息肉必须高度重视，因为80%的大肠癌都是由息肉演变而来。从息肉到癌变大约需要3到5年时间，如能在癌变之前进行治疗，可以有效预防肿瘤。 ②

预防肠癌

5个生活习惯要避免

1. 吃得油腻，肠道易引发便秘

肠癌的增加，与红肉、高蛋白、高脂肪摄入有关。东南大学附属中大医院普外科主任医师嵇振岭曾在健康时报刊文中表示，高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，加上运动量太少，导致肠胃蠕动速度减缓，容易引发便秘。

而且多吃高脂肪食物还会增加肠道内胆汁酸的分泌，对肠道黏膜形成刺激和损害。身体长期处在这种刺激和损害之中，就容易诱发结肠癌。 ③

健康时报资料图

2. 久坐不动，肠道免疫功能下降

贵州省肿瘤医院腹部肿瘤科主任医师王文玲曾在健康时报刊文中表示，有些人每天久坐不动，这样肠道蠕动减弱、减慢，粪便中的有害成分包括致癌物在结肠内滞留并刺激肠黏膜。

再加上久坐者腹腔、盆腔、腰骶部血液循环不畅，会导致肠道免疫屏障功能下降，这些都增加了大肠癌的发病危险。 ④

3. 有大肚腩，慢性炎症反应多

不少人30多岁就开始“发福”，长出大肚腩。北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心主治医师符涛曾在健康时报刊文中表示，腰腹部堆积的脂肪会引起机体的慢性炎症反应，而慢性炎症状态可诱发癌症的发生和发展。

相比其他部位堆积的脂肪如皮下脂肪、大腿脂肪等，堆积在内脏器官的脂肪（大肚腩）危害尤其大，它与结肠癌的发病风险有着明显的相关性。 ⑤

4. 吸烟，也容易出现肠疾病

吸烟是结直肠癌的危险因素 ⑥ 。世界卫生组织曾经发文表示，吸烟者可能出现胃肠道障碍，如胃溃疡、炎症性肠病（如克罗恩病）和胃肠道癌症。

使用烟草已知会导致十种以上的癌症，吸烟者患结直肠癌的风险比不吸烟者高得多。 ⑦

5. 喝酒，增加结直肠癌风险

《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020）》提到，大量饮酒是结直肠癌的危险因素。

2018年世界癌症研究基金会/美国癌症研究所报告纳入了10项研究，发现日饮酒量每增加10克，结直肠癌发病风险增加7%。 ⑥⑧

精选

文章

本文综合自：

①2020-05-08健康时报《“三多两痛”警惕肠癌》

②2019-08-20健康时报《很多肠癌常被耽误》

③2015-12-03健康时报《大肠癌是种富贵病》

④2018-03-20健康时报《坐出来的癌症》

⑤2017-12-08健康时报《腰粗更易患结肠癌》

⑥国家癌症中心中国结直肠癌筛查与早诊早治指南制定专家组.中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020,北京）[J]. 中华肿瘤杂志 2021年43卷1期, 16-38页, MEDLINE ISTIC PKU CSCD CA BP, 2021.

⑦世界卫生组织 《烟草影响下的身体》

https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/324846/WHO-NMH-PND-19.1-chi.pdf?ua=1

⑧《饮食、营养、身体活动与癌症预防全球报告（第三版）》，2018. 世界癌症研究基金会（WCRF）和美国癌症研究所（AICR）.

编辑：王真

审稿：鲁洋