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石家庄市(桥东区、长安区、裕华区、桥西区、新华区。)
保定市(莲池区、竞秀区) 廊坊市(安次区、广阳区,固安)
太原市(迎泽区,万柏林区,杏花岭区,小店区,尖草坪区。)
大同市(城区、南郊区、新荣区)
榆林市(榆阳区,横山区)朝阳市(双塔区、龙城区)
南京市(鼓楼区、玄武区、建邺区、秦淮区、栖霞区、雨花台区、浦口区、区、江宁区、溧水区、高淳区) 成都市(锡山区,惠山区,新区,滨湖区,北塘区,南长区,崇安区。)
常州市(天宁区、钟楼区、新北区、武进区)
苏州市(吴中区、相城区、姑苏区(原平江区、沧浪区、金阊区)、工业园区、高新区(虎丘区)、吴江区,原吴江市)
常熟市(方塔管理区、虹桥管理区、琴湖管理区、兴福管理区、谢桥管理区、大义管理区、莫城管理区。)宿迁(宿豫区、宿城区、湖滨新区、洋河新区。)
徐州(云龙区,鼓楼区,金山桥,泉山区,铜山区。)
南通市(崇川区,港闸区,开发区,海门区,海安市。)
昆山市 (玉山镇、巴城镇、周市镇、陆家镇、花桥镇(花桥经济开发区)、张浦镇、千灯镇。)
太仓市(城厢镇、金浪镇、沙溪镇、璜泾镇、浏河镇、浏家港镇;)
镇江市 (京口区、润州区、丹徒区。)
张家港市(杨舍镇,塘桥镇,金港镇,锦丰镇,乐余镇,凤凰镇,南丰镇,大新镇)
扬州市(广陵区、邗江区、江都区.宝应县)
宁波市(海曙区、江东区、江北区、北仑区、镇海区,慈溪,余姚 )
温州市(鹿城区、龙湾区、瓯海区、洞头区)
嘉兴市(南湖区、秀洲区,桐乡。)
绍兴市(越城区、柯桥区、上虞区)
金华市(金东区,义乌)
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湖州市 (吴兴区,织里,南浔区)
合肥市(瑶海区、庐阳区、蜀山区、包河
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天风证券:如何看待A股开年调整?
仅供医学专业人士阅读参考
每天学个热搜药
临床上维生素C与维生素B 6 常一起使用,用于治疗发热、腹泻等疾病。近年来有资料报道了二者 联合使用时的不良反应,传出两者有配伍禁忌的声音。事实真相究竟如何?
配伍禁忌并无“实锤”证据
造成维生素C(点击获取完整用药信息)与 维生素B 6 联合使用时的不良反应原因较多,可能与用药人群、药物剂量和用药滴速相关,但这并不能说明二者存在配伍禁忌。
物理性配伍禁忌是指某些药物混合在一起时发生了溶解度、外观形状等物理性状的变化,出现分离、沉淀、潮解、液化等常见现象。化学性配伍禁忌即某些药物混合在一起发生反应,改变了药物的性状,使药物减效、失效或毒性增强,出现变色、产气、沉淀、水解、燃烧或爆炸等化学现象。
维生素C与 维生素B 6 联合使用时并没有出现上述物理或化学变化,说明书中均未明确写明禁忌,《常用药物配伍禁忌表》也查阅不到相关信息。
维生素C+维生素B6,联用合理吗?
维生素C注射液和 维生素B6注射液 合用,可增加不良反应的发生风险。云南省药品不良反应监测系统2016年1月1日至2019年12月31日有关维生素B6注射液不良反应/事件的报告410例,其中和维生素C注射液合用的报告有282例 [1] 。
维生素C具有较强的还原性, 维生素B 6 为两性化合物,其氧化性大于还原性。当二者合用时可能会发生反应,维生素C会促使维生素B6被还原而失去疗效。有文献报道二者注射液联合配伍的输液虽然不溶性微粒以及外观较稳定,但配伍后的药液pH值超出了药典所规定的药物pH值范围,输液过程中药物的稳定性可能降低 [2] 。
出于用药安全方面的考虑,我们建议维生素C注射液和 维生素B 6注射液 能分开用就分开用。
配伍禁忌大盘点[3,4]
维生素C:其与水杨酸类和巴比妥合用能增加排泄,与维生素K3、维生素B2、碱性药物和铁离子等溶液配伍,可降低药效,不宜配伍。
不宜与碱性药物(碳酸氢钠等)、维生素B12、维生素K3等溶液混合注射,因易氧化失效。
对氨基糖苷类、β-内酰胺类、四环素类等多种抗生素具有不同程度的灭活作用,因此不宜与这些抗生素混合注射。大剂量应用时可酸化尿液,使某些有机碱类药物排泄增加。
维生素B6:氯霉素、环丝氨酸、乙硫异烟胺、盐酸肼酞嗪、肾上腺皮质激素、环磷酰胺、环孢素、异烟肼等药物可拮抗维生素B 6 或增加维生素B 6 经肾排泄,可引起贫血或周围神经炎。
临床上,还有哪些常见药物存在配伍禁忌?
点击下图进入「医学界医生站小程序」,即可查看详细分析▼▼▼
布洛芬 阿奇霉素 酒石酸美托洛尔 非那雄胺 去乙酰毛花苷 氟桂利嗪 多潘立酮 左氧氟沙星 头孢哌酮钠舒巴坦钠 葡萄糖酸钙 阿托伐他汀钙 普瑞巴林 左甲状腺素钠 乳果糖 单硝酸异山梨酯 非布司他 多巴胺 异丙嗪 苯溴马隆 间苯三酚 磷酸奥司他韦 甲硝唑 阿昔洛韦 蒙脱石散 富马酸酮替芬 倍他司汀 甲氧氯普胺 孟鲁司特钠 哌拉西林钠他唑巴坦钠 甲泼尼龙 头孢他啶 富马酸比索洛尔
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参考文献:
[1]殷园园,火红艳,于萍.410例维生素B6注射液不良反应分析[J]。昆明学院学报,2021,43(03):119-124.
[2]杨晋源,甘美婵,胡铭量,等。医院常用多种药物联合配伍输液稳定性分析.2022年第17卷第4期:109-112.
[3]维生素C注射液说明书.
[4]维生素B6注射液说明书.
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