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有一种疾病

被称为“不死的癌症”

我们所熟知的明星

如周杰伦、张嘉译、李宇春等

都患有此病

近日

浙江富阳张先生因眼睛不适

在区中医院就诊

以为只是“虹膜炎”

结果却是“不死的癌症”——

强直性脊柱炎

该病的危害有多大？

前期有哪些症状？

又该如何预防？

一起来看

张先生今年45岁。几个月前，他的眼睛突然出现反复发红、畏光、疼痛等症状。他到附近卫生室检查，结果被诊断为“虹膜炎”，使用了激素类滴眼液后很快得到好转。可是只要停药，症状马上再次出现，反反复复，张先生的生活和工作都受到了严重影响。

后来，张先生到区中医院眼科就诊。接诊医生经过详细查体后，判断其可能存在免疫性疾病，于是立即启动实时MDT（多学科会诊），联系风湿科主任王守军进行会诊。王守军详细采集病史后，发现张先生除了虹膜炎反复发作外，还有典型的炎性腰背痛，晨起后最为严重，活动后可缓解。

根据以上典型症状，医生为他完善了相关检查，结果提示人白细胞抗原B27（HLA-B27）阳性，骶髂关节核磁共振可见骶髂关节面骨髓水肿，最终诊断为强直性脊柱炎。张先生惊讶不已，没想到反反复复的眼疾居然是因强直性脊柱炎引起的。

医生解释，强直性脊柱炎（AS）是一种以骶髂关节、脊柱附着点、中轴骨骼炎症为主要症状的全身性炎症性疾病，还可诱发一系列并发症，眼睛是经常受累的器官之一。而由于很多患者对该疾病了解不够，眼睛出现疾病后很难联想到强直性脊柱炎，导致患者眼病久治不愈，甚至造成不可逆视力障碍。

随后，王守军为张先生制定了详细的个性化中西医结合治疗方案。目前，张先生的眼疾得到了较好的控制，工作和生活也恢复了正常。

强直性脊柱炎有哪些症状？

初期症状：对于16—25岁青年，尤其是青年男性，强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。

关节病变表现：AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。

关节外表现：有AS的关节外病变，大多出现于脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病，如心脏病变（以主动脉瓣病变较为常见）、眼部病变、耳部病变、肺部病变、神经系统病变等。

如何预防

强直性脊柱炎的发生发展？

长沙市第三医院骨科二十三病室陈松主任解释，强直性脊柱炎是一种累及中轴骨骼的慢性进行性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、髋关节等，发病年龄集中在13岁至31岁，男性多见，40岁以后少见，起病缓慢，病程长，有间歇缓解期，主要症状为下腰痛、进行性脊椎僵硬。

“强直性脊柱炎起病较隐匿，综合国内外文献，初诊的确诊率低于10%，部分病例发病后多年甚至出现明确畸形才确诊，失去了早期治疗的最佳时机。”陈松提醒，强直性脊柱炎患者如能早期治疗，再配合适当的功能锻炼，能得到较好的康复效果，最大程度减少脊柱、关节畸形的发生。

因此，当青年人突然出现不明原因的腰骶部、背部疼痛，久坐后起立困难，休息后也无法缓解时，需要引起警惕，及时找专科医生排除是否患有强直性脊柱炎。

陈松建议，强直性脊柱炎患者要进行合理锻炼，每日早晚空腹进行腰背屈伸、膝胸及扩胸运动，每次30分钟，逐步增加活动时间和频率。

此外，强直性脊柱炎患者应睡硬板床，枕矮枕，保持仰卧位。养成良好生活习惯，保持正确姿势，减少关节异常，戒烟酒，多摄入高蛋白、高能量、高维生素、高钙和高铁食物，还可在医生指导下进行理疗、减轻症状。

来源 长沙晚报综合：富阳日报、逐浪新闻