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极目新闻记者 彭影
通讯员 吴杨 潘城岗
摄影记者 王永胜
她是为众多患者带来了康复希望的“骨关节守护者”——湖北省康复医院（湖北直属机关医院）运动医学科副主任、副主任医师李婧。
她剥丝抽茧般深入探究，为每一位辗转多家医院却未能解决困扰的患者，找到真正的病因。诊疗过程中，她总是用接地气的语言，将复杂的医学知识娓娓道来，让患者能够清晰了解自己的病情，有效缓解患者及家属心中的焦虑与不安。
从医14载，李婧的医术和医德都得到了患者们的高度认可。在她的精心治疗和个性化康复训练指导下，不少患者从刚开始来就医的步履维艰，到恢复正常活动，重新回归工作和生活。
李婧
触压诊断，准确“探测”痛点
12月6日上午，湖北省康复医院（湖北直属机关医院）运动医学科，李婧身着整洁的白大褂，全神贯注地为一位年轻女患者进行着触诊检查。只见她将食指、中指和无名指并拢，一点点地轻轻按压患者的脊柱，对每一个细微之处进行细致探查，以找寻哪里是患者的“痛点”。
凭借丰富的临床经验，李婧对该患者的病情已有了初步诊断。检查结果出来后，她指着片子上的影像，耐心地向患者解释：“正常状态下，胸椎有一个弧度，可你的胸椎已经近乎直线，大部分椎体出现了水平面内的旋转，而颈椎则是反弓的状态。”面对这位“低头族”，李婧安抚道：“不要太担心，改善生活习惯，通过适当的锻炼和调整，你的症状一定能够得到改善。”随后，她还示范了正确的锻炼动作，并为患者制定了康复计划，该患者满意地起身离去了。
随后，她接诊的是一位年迈的患者，李婧仔细按压患者的后腰，短短几分钟便锁定了痛点。“您是肌筋膜出了问题，您患上了慢性肌筋膜疼痛综合征，是肌肉过度紧张，慢性劳损导致的。”
李婧耐心地倾听患者的诉说
一上午，李婧接诊了近40位患者，无论是肌肉拉伤、肌腱损伤、韧带损伤，还是半月板损伤等，她都为患者进行细致入微的触诊。李婧说，通过触诊和一些特殊试验可以了解患者肌骨、关节、神经的状况，评估损伤部位、发现潜在问题，而且能够增进医生和患者之间的沟通与信任。
抽丝剥茧，寻找病痛的根源
不少患者长期受疼痛困扰，多次求医却未能找到病因。李婧医生接诊后，凭借认真诊断和治疗，帮助他们缓解病痛，受到不少患者点赞。
2024年2月，30岁的纪先生因臀部疼痛，辗转多家医院，做了许多检查，一个个可能的病因被逐一排除，但疼痛却始终存在，让他苦不堪言。纪先生带着厚厚一叠病历找到李婧，李婧仔细聆听患者的病情，查阅以往的病历。
她告诉患者，臀大肌以下的臀深部区域结构复杂，包括坐骨神经、梨状肌、骶结节韧带、腘绳肌、闭孔内肌以及臀部纤维带等。这些结构紧密交织，相互关联，导致在遭受损伤时，往往难以精确判定具体是哪个结构出了问题。更为复杂的是，不同结构受损时可能会表现出极为相似的症状，比如疼痛、麻木、无力等，这无疑加大了诊断的难度。
经过详细的体格检查结合肌骨超声可视化扫查，李婧最终锁定了患者疼痛的真正元凶——深部臀肌综合征，这让纪先生看到了康复的曙光。“您是在健身过程中负重加压，加之长时间跑步运动，诱发了臀深部区域肌肉筋膜的损伤，进而对神经产生了卡压，引发疼痛。”李婧医生告诉患者。她对症给予治疗，治疗过程中，李婧持续关注患者的情况，不断调整治疗方案，两周后，纪先生的疼痛彻底缓解，睡眠质量也得到了很大的改善。2024年8月，李婧收到了这位患者的感谢信，信中深情写道：“是您这样专业专注、用心呵护的职业品质，关怀认真的工作态度，让我充满希望，现在越来越好！”
李婧为患者做注射前的扫查
如果说触诊是李婧的“基本功”，那么肌骨超声诊断就是她的“杀手锏”。在2023年第二届中国康复医学会超声介入肌骨疾病（康复/疼痛）临床病例大赛中，李婧荣获二等奖，“透视眼”般的诊断能力再次得到认可。
缓解焦虑，提升患者的舒适感
超声可视化精准注射治疗中，穿刺的针头有7厘米长，比针灸针粗，进入治疗室的每一位患者，都会问打针会不会很痛。在治疗过程中，注射药物的种类、剂量以及操作细节等因素，也影响着患者对疼痛的感受。李婧将患者感受放在首位，力求提升患者的舒适感。
“我特别怕打针，每次打针都紧张得手心出汗。”2024年12月6日，来复诊的患者刘先生说：“但是李医生打针我不怕。”刘先生肩部需要手术治疗，他听说超声引导介入手术的注射针很长，于是心生退意，一度表示不想治疗。李婧耐心地给他解释治疗过程，并表示会使用合适的麻醉方式，让他不用担心。
治疗当天，刘先生勇敢地走进了治疗室。“进针时，痛感只在针穿过皮肤的那一瞬间，之后就不会痛了。”李婧提前对刘先生说。通过超声影像，李婧发现刘先生肩周滑囊内有积液，于是在进针前，使用局部麻醉剂减轻疼痛感。“看，这是抽取的积液。”李婧展示给刘先生看。随后，李婧对粘连部位进行了分离。操作中，李婧邀请刘先生一起看超声屏幕，通过讲解病情来分散他的注意力。进针时，刘先生仅微微皱眉，整个过程流畅顺利，不到15分钟就完成了，刘先生甚至疑惑地问：“药物注射了吗？”
力求让每位患者都能在手术中感受“打针不疼”
“除了局部麻醉和调整进针角度、深度，更要注重与患者的沟通。”她说：“对疼痛特别敏感的患者，要说些幽默的话来分散他们的注意力，这样可以在轻松愉快的氛围中完成这些有创操作。”在超声可视化精准注射治疗的8年里，李婧医生积累了丰富经验，绝大多数接受过治疗的患者都没有对注射产生恐惧和不安。
此外，李婧具备灵活的左右手协同能力，在遇到一些有特殊情况的患者，需要特殊操作时，李婧都能游刃有余地操作。无论是同时使用双手，左手持针、右手扶探头还是左手扶探头、右手持针，她都能轻松应对。不仅提高了效率，患者的创伤也更小。
通俗易懂，让医学知识变得接地气
李婧总能将一些生动的比喻信手拈来，把复杂的医学知识变得简单又亲切，让患者们一听就懂。对于年长的患者，她会用家常话娓娓道来；对于年轻的患者，她会结合科技和时尚，让医学变得更加接地气。
40岁的白领王女士每天伏案工作，一个月前，王女士突然感觉肩膀像“被冻结”了一样，每次转头、抬手都费劲，甚至痛到无法入睡。她尝试过贴膏药、做理疗，但都没有改善。当李婧告诉王女士她患上了肩袖撕裂时，王女士十分不解，问道：“我没有干过重活，怎么伤到了肩膀？”“打个比方，你的肩膀的骨头就像长江二桥的水泥墩子，而你的肌腱就是搭在桥上的钢索。如果某根‘钢索’力量不够，拉不住水泥墩子，墩子就会偏移，撞到周围的墩子。时间一长，钢索还可能会断裂。”王女士恍然大悟。
还有一次，她在查房过程中，一位患者在病房里做深蹲运动，李婧连忙上前阻止。这位62岁的患者因为旅行，行走量突然增多导致髋关节磨损发炎，患上髋关节撞击综合征。就在前一天，李婧为这位患者做了髋关节的PRP富血浆注射治疗，术后患者感觉良好，于是第二天就开始尝试运动。
“李医生，我感觉蹲下再起来不痛，很利索呢。”患者兴奋地告诉李婧。“您之前的髋关节就像门缝里塞满了棉花，不能转动，我现在把棉花取出来了，门可以转了，但是你这个门现在还是变形的，你反复地去开关它，就会发生碰撞，最后把这个门撞坏。”这比喻既形象又贴切，患者一听就明白了自己的状况，也知道了该注意什么，连忙点头说要好好休息。
精心为患者诊断和治疗，用温暖又易懂的语言，把难懂的医学知识传递给患者，让他们了解自己的病情，配合治疗……李婧就是这样在点滴细节中，帮患者缓解了焦虑，增进了医生和患者间的信任。从医十余载，李婧的医术和医德，得到了患者们的高度认可和点赞。
（来源：极目新闻）
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